Туберкулез является международной и национальной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ: √ туберкулез в мире одна из 5 ведущих причин заболеваемости и смертности людей; √ третья часть населения планеты инфицирована туберкулезом; √ ежегодно регистрируется 9 млн. новых случаев заболеваний туберкулезом и 3 млн. случаев смерти от туберкулеза; √ каждые 4 секунды на Земле туберкулезом заражается 2-3 человека.
Борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается практически всех и каждого. Для повышения осведомленности людей об этой болезни ежегодно, 24 марта, мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Что такое туберкулез?
Туберкулёз – одна из самых опасных инфекций на земле в связи с высоким процентом смертельных исходов и инвалидизации. В России от туберкулеза каждый день умирает около 68 человек. Туберкулёзом болеют взрослые и дети.
В России за последние 8 лет резко изменилось течение туберкулеза. В 10 раз возросла частота лекарственно устойчивых форм, при которых стандартная терапия неэффективна, а уровень смертности наиболее высокий – 85%.
В отличие от многих других инфекций, туберкулёз имеет хроническое, медленное и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно.
Возбудитель – микобактерия туберкулеза. Существуют различные виды мико-бактерий. Наиболее опасны два вида – микобактерия туберкулеза, выделяемая от людей и микобактерия бычьего типа, выделяемая от крупного рогатого скота и других домашних животных. Единичные случаи заболевания обусловлены микобактерией птичьего типа. Исходя из этого, туберкулез является заболеванием общим для людей и животных.
Инкубационный (скрытый) период – от 3 до 12 недель.
Источник инфекции – основным источником распространения возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом, имеют второстепенное значение.
Пути и факторы передачи – наиболее опасен аспирационный механизм с воздушно – капельным и воздушно – пылевым путями передачи туберкулезной инфекции. Факторами передачи – частички мокроты и носоглоточной слизи, выделяющейся в воздух при кашле, чихании, разговоре и загрязненная микобактериями туберкулеза взвешенная в воздухе пыль. Заражение от животных и птиц обычно происходит пищевым путем (через молоко и молочные продукты, мясо, яйцо). Передача микобактерий возможна через различные предметы бытовой обстановки.
Клинические проявления - к симптомам туберкулеза относятся кашель, затрудненное дыхание, охриплость голоса, отхаркивание слизи и крови, тяжесть в голове, боли в ребрах и плечах, лихорадка, утрата аппетита и чувства вкуса, выделение при кашле густой клейкой, дурно пахнущей слизи белого, желтоватого или желтого цвета.
Как можно защитить себя от заражения туберкулезом? Главным профилактическим мероприятием туберкулеза инфекции остается его специфическая профилактика – вакцинация детей с момента рождения и последующие ревакцинации. С целью выявления ранних признаков заболевания – детям и подросткам проводят ежегодную туберкулинодиагностику. Для населения старше 15 летнего возраста своевременное не реже одного раза в 2 года прохождение флюорографического обследования.
Туберкулинодиагностика является диагностическим (иммунологическим) тестом. Это не прививка! Это внутрикожная аллергическая проба с туберкулином (проба Манту) или с небольшим биологическая диагностическая проба (Диаскинтест).
В настоящее время появился более чувствительный и информативный способ определения носительства туберкулеза, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. Это также иммунологический способ диагностики туберкулеза T-SPOT. ТВ, он занимает 3-4 дня. Для его проведения нужна кровь исследуемого.
Кроме специальных медицинских профилактических мероприятий важную роль играют неспецифические мероприятия, определяющие состояние защитных сил организма и в первую очередь иммунной системы.
Известно, что чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска –
♦ неудовлетворительные условия труда и быта; ♦ неполноценное питание; ♦ алкоголизм; ♦ табакокурение; ♦ наркомания; ♦ наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания); ♦ стрессовые факторы; ♦ наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными; ♦ социальная дезадаптация; ♦ ВИЧ-инфицированность.
Поддержанию защитных сил организма способствуют: ведение здорового образа жизни, занятия непрофессиональным спортом, оздоровление условий труда и быта, поддержание комфортного психологического климата в коллективах, благоустройство и озеленение мест обитания.
Что делать, если больной туберкулезом есть в вашей семье?
Профилактические мероприятия в очаге направлены на недопущение передачи инфекции от больного здоровому человеку и укрепление иммунной системы окружающих лиц.
Больного с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированный стационар, после чего проводится заключительная дезинфекция.
Если больной лечится дома проводится текущая дезинфекция, все выделения больного (мокрота и др.), белье, одежда, посуда, остатки пищи должны определенным образом обеззараживаться.
Необходимо проводить ежедневную влажную уборку в помещениях, где находится больной, а так же мебели и предметов, к которым прикасается больной.
Микобактерии туберкулеза (МБТ) весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Вне организма в условиях комнатной температуры сохраняют жизнеспособность в течение 4 месяцев, в воде – до 5 месяцев. Но прямой солнечный свет убивает МБТ в течение полутора часов, а ультрафиолетовые лучи – за 2-3 минуты. Поэтому очень важно, чтобы в помещениях, где живет туберкулезный больной, как можно больше проникал солнечный свет, очень важно, чтобы пациент был подготовлен к выполнению определенных правил гигиены позволяющих оградить своих близких от возможного заболевания.
Помните Ваше здоровье и здоровье окружающих людей в Ваших руках.
Туберкулез излечим, если он своевременно распознан.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Кировской области» | 
